Contrôle de la procréation :
Exercice 1: Expliquer, à partir des connaissances sur le contrôle du fonctionnement de
l'appareil reproducteur féminin, comment fonctionne la pilule
Document 1: Une pilule classique œstroprogestative: des comprimés d'hormones de synthèse
Les pilules classiques associent deux hormones de synthèse : un estrogène
et un dérivé de la progestérone (progestatif). Certaines sont plus fortement
dosées que d'autres. A la mise en route, on commence une plaquette de
21 pilules à partir du premier jour des règles, une par jour, de préférence à
la même heure. On attend 7 jours avant de commencer la deuxième pla-
quette. Pendant les 7 jours d'arrêt les règles surviennent, (la contraception
reste efficace pendant cet arrêt). Certaines pilules oestroprogestatives, les
plus récentes et les moins dosées, se prennent en continu (l'absence de jours
d'arrêt évite les oublis): chaque plaquette comporte 28 pilules dont 4 (les
blanches) sont dépourvues d'hormones pour permettre la venue des règles.
En cas d'oubli, la protection n'est plus assurée. La pilule est délivrée sur
ordonnance après consultation médicale.
Document 2: Effets de la prise d'un contraceptif oral œstroprogestatif sur les sécrétions hormonales
(seules les hormones naturelles sont représentées sur le graphique)
80
00
-LH
FSH
(mU.mL-1)
prise quotidienne d'une
pilule costroprogestative
prise de la
même pilule
40
20
°
5
10
15
40
45
50
55
jours
200.
-costradiol
(pg.mL-1)
-progestérone
20
(ng.mL 1)
160.
16
120
12
80
8
40.
4
0
0
0
5
10
15
20
25
30
35
40
50
55
règles
regles
60 jours
règles
Document 3: Les « micro-pillules »
Document 4: Action d'un contraceptif sur la
glaire cervicale (se situant au niveau du col
de l'utérus)
Les pilules « micro-progestatives »
souvent appelées « micro-pilules»
ne contiennent qu'un dérivé de la
progestérone, à dose faible. Leur
action contraceptive s'exerce sur la
glaire au niveau du col de l'utérus
mais aussi sur la muqueuse utérine.
Chaque plaquette comporte 28 compri-
més qui doivent être pris chaque
jour, à heure fixe. L'efficacité est
moins bonne que celle des astro-
progestatifs. Cette pilule s'adresse
aux femmes qui souhaitent une
contraception orale et pour les
quelles la pilule classique présente
des contre-indications.
spermatozoide dans la gare cervicale d'une Glaire cervicale d'une femme qui prend la
femme qui ne prend sas la pilule